内痔核四段階注射法

内痔核四段階注射法について

当院では内痔核硬化療法を行っております。
内痔核で脱出傾向のある方、出血を繰り返す方、内痔核を切りたく無い方、入院がどうしてもできない方等に随時ご説明させていますので、気軽にご連絡してください。
また内痔核、外痔核は局所の治療だけではなおりません。
生活習慣や便秘等の改善に関しても必要な場合がありますので、一度ご来院していただき診察の上ご説明させていただきます。行うのは火曜日の14:00からとさせていただいております。

内痔核四段階注射法の詳細について

「ALTA」について

内痔核に対して手術、硬化療法など数々の治療が行われてきましたが、今回『ジオン』という薬を用いた、内痔核硬化療法をおこなうべく、ご説明いたします。
『ジオン』は中国において内痔核の硬化療法として承認されている『消痔霊』の添加剤の一部を変更した製剤で、『ジオン』の投与により、血流遮断を介した止血および内痔核の縮小、さらに無菌性炎症を介した持続的な線維化による、粘膜層、粘膜下層、筋層への癒着固定を促進し、内痔核を治療します。
投与手技である「四段階注射法」の合併症回避の観点から、この治療には、内痔核療法研究会の四段階注射法講習会に参加し承認を得た医師のみが当たります。

1内痔核の治療を行う場合、腰椎麻酔か局所麻酔をまずは表面から行い、肛門周囲の筋肉をゆるめるようにします。

2 『ジオン』を注射器にすってゆるんだ肛門に肛門鏡を挿入し、右の図のごとく［1］から順に注入します。この際に点滴を行います。これは注射により血圧が下がったり、痛みが出た場合に備えるためです。

3 『ジオン』を注入した後に十分なマッサージを施し、内痔核全体に薬が浸透するようにいたします。

4 投与後早い時期に、内痔核を栄養としていた、血管の血流が止まり、脱出の程度も軽くなります。その後投与した部分が小さくなり、引き伸ばされていた組織が、元あった場所に戻り、癒着や固定して脱出が1週間から1カ月後には見られなくなります。

5 この方法が有効なのはII度以上の内痔核です。手術と同様の手技で行うため、合併症や術後の経過観察についてお話しいたします。

合併症

1.施行中の合併症について

血圧の低下、ショック等の可能性・・・点滴を行い、症状あれば血圧を上昇させる薬剤を投与する。

2.施行後の合併症について

(1)直腸狭窄・・・硬化療法のため、注入部位に硬結を作ることあり。必要あればブジーや切開を行うことがあります。
(2)直腸潰瘍・・・直腸に潰瘍性病変が出現した場合には、出血等ができることあり。経過観察が必要です。
(3)肛門周囲膿瘍・・入院治療が必要となる場合があります。
(4)肛門部疼痛・・・痛みがひかない場合には、疼痛コントロールを行うことがあります。
(5)前立腺炎、睾丸炎・・排尿困難が出ることがあります。

これらの症状がありましたら、すぐに担当の医師に申し出てください。

施術を受けられない方

• 妊婦または妊娠している可能性のある婦人
• 授乳中の婦人
• 透析を受けている患者（アルミニウムの排泄が遅れることがあるため）
• かんとん痔核を伴う患者。